الاعتراض على التعويض التأميني الناقص أو المرفوض

٢٩٩

• رسوم الجهة: مجانية (قد تخضع للتغيير حسب تحديثات الجهة)

• مدة موافقة الجهة: حسب معالجة شركة التأمين والجهات المختصة

• مدة تنفيذ الخدمة: خلال يوم عمل (بعد اكتمال المتطلبات)

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

وصف الخدمة

خدمة تقديم اعتراض على قرار شركة التأمين عند رفض المطالبة التأمينية أو صرف تعويض أقل من المستحق، من خلال مراجعة أسباب الرفض أو النقص، وتجهيز الاعتراض ورفعه ومتابعته لدى شركة التأمين والجهات المختصة حتى استكمال الإجراءات النظامية

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

المستندات المطلوبة

1. خطاب رفض المطالبة أو إشعار التعويض الناقص

2. رقم المطالبة التأمينية

3. وثيقة التأمين

4. الهوية الوطنية أو الإقامة

5. تقرير الحادث من نجم أو المرور عند مطالبات المركبات

6. تقرير التقدير أو الإصلاح

7. صور الأضرار والمستندات الداعمة

8. الفواتير والمستندات المؤيدة للمطالبة

9. شهادة الآيبان البنكي

10. وكالة شرعية أو تفويض عند التقديم نيابة عن المستفيد

11. تفويض إلكتروني عند التقديم نيابة عن المستفيد (عند الحاجة)

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

شروط الخدمة

1. وجود مطالبة تأمينية مرفوضة أو تعويض أقل من المستحق

2. توفر قرار الرفض أو بيان أسباب نقص التعويض من شركة التأمين

3. إرفاق المستندات والأدلة الداعمة للاعتراض

4. أن تكون المطالبة ضمن نطاق التغطية التأمينية وفق أحكام وشروط وثيقة التأمين

5. يمكن تصعيد الشكوى إلى الجهة المختصة عند عدم معالجة الاعتراض أو عدم القناعة بالقرار وفق الإجراءات المعتمدة

6. في حال استمرار النزاع، يمكن التقدم إلى الجهة المختصة بالفصل في المنازعات التأمينية وفق الإجراءات النظامية

7. تخضع إجراءات الاعتراض والتصعيد للمدد والمتطلبات المعتمدة لدى شركة التأمين والجهات المختصة

8. تخضع الخدمة للأنظمة والضوابط والاشتراطات المعتمدة لدى الجهة

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

خدمات ذات صلة

قد تهمك الخدمات التالية بحسب حالتك والإجراء المطلوب:

رفع مطالبة تعويض لحادث مباشر من نجم

رفع مطالبة تعويض لحادث مباشر من المرور

الاعتراض على نسبة الحادث

٢٩٩

أضف إلى السلة